神經(jīng)病學(xué)專業(yè)知識非常強(qiáng)，抽象不易理解，包括研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)及骨骼肌疾病的病因及發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)防的一門臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。實習(xí)生常常感到難理解、難掌握，傳統(tǒng)的教學(xué)方法并不能促進(jìn)實習(xí)生的對神經(jīng)病學(xué)知識的吸收，大多是老師的板書與講解;多媒體是集文字、圖像、視頻于一身的教學(xué)軟件。本文探討多媒體教學(xué)在神經(jīng)病學(xué)的應(yīng)用價值，現(xiàn)闡述如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2010年3月～2012年3月的100名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)生作為對照組，以2012年4月～2014年4月的100名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)生作為觀察組，對照組采用常規(guī)帶教方式，男生70名，女生30名，年齡22－27歲，平均(23.5±2.3)歲;觀察組在常規(guī)帶教的基礎(chǔ)上采用多媒體帶教方式，男生67名，女生33名，年齡21－26歲，平均(22.4±1.3)歲。兩組實習(xí)生在年齡、性別上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2實習(xí)生選取標(biāo)準(zhǔn)

均為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)生，經(jīng)過學(xué)校及醫(yī)院批準(zhǔn)參加實習(xí)。

1.3教學(xué)方法

1.3.1對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法按照課前確定的教學(xué)目標(biāo)開展教學(xué)工作，圍繞教材的結(jié)構(gòu)、重點與難點反復(fù)講解，并結(jié)合實際把理論知識傳輸給實習(xí)生，通過有限的平面掛圖、模型等輔助教學(xué)。

1.3.2觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用多媒體教學(xué)帶教老師課前準(zhǔn)備好教學(xué)主要內(nèi)容，利用多媒體工具，綜合教材，制作相關(guān)的演示文稿與多媒體視頻，向?qū)嵙?xí)生展示教學(xué)內(nèi)容，帶教老師對難點與重點進(jìn)行必要的解說，提出相關(guān)問題，引發(fā)實習(xí)生思考，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，并在課上解決疑問。最后實習(xí)生總結(jié)教學(xué)內(nèi)容、原理等，并寫出自己的心得體會。老師也可下載一些與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的視頻，應(yīng)是教學(xué)中的重點，加深對實習(xí)生的印象，利用課余時間給實習(xí)生觀看，定期測試實習(xí)生的知識掌握情況、臨床實踐技能等，調(diào)查實習(xí)生對多媒體教學(xué)的興趣，組織課外活動，老師也參與進(jìn)去，進(jìn)行互動。

1.4教學(xué)效果評定標(biāo)準(zhǔn)

對實習(xí)生綜合績效評定比較，績效評定包括實習(xí)生的知識掌握、臨床實踐、學(xué)習(xí)興趣等的評分，通過測試得出分值，滿分100分，得出每組的平均分值;調(diào)查了解兩組實習(xí)生對帶教方式的滿意度，教學(xué)滿意度=非常滿意+滿意。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究統(tǒng)計數(shù)據(jù)錄入EXCEL(03版)行邏輯校對，數(shù)值變量采用標(biāo)準(zhǔn)差、均數(shù)表示。分類指標(biāo)行X2檢驗，計量資料行t檢驗，等級分類資料行Ｒidit檢驗。檢驗結(jié)果以P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組實習(xí)生綜合績效評定比較

結(jié)果顯示，觀察組的知識掌握、臨床實踐、學(xué)習(xí)興趣的平均分值均高于對照組，差異顯著(P＜0．05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組實習(xí)生對教學(xué)方式的滿意度比較

對照組的滿意度為65%，觀察組的滿意度為95%，差異顯著(P＜0．05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

由于神經(jīng)病學(xué)的抽象，實習(xí)生往往為此感到頭痛甚至恐懼，其難點在于神經(jīng)解剖通路、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)，神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，需要實習(xí)生記住的知識點特別多，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者病情復(fù)雜多變，發(fā)病機(jī)理復(fù)雜。傳統(tǒng)的教學(xué)方式以口頭教學(xué)和有限的輔助工具為主，課堂上氣氛凝重，實習(xí)生沒有學(xué)習(xí)的動力，難以掌握理論知識。由于科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，計算機(jī)時代迅速崛起，越來越多的醫(yī)院利用計算機(jī)多媒體在教育方面進(jìn)行理論和實踐的探索，多媒體教學(xué)充分調(diào)動了實習(xí)生學(xué)習(xí)的積極性，使其產(chǎn)生興趣和強(qiáng)烈的求知欲，從而不斷提高臨床實踐技能。多媒體教學(xué)方式促進(jìn)了教育事業(yè)的發(fā)展，給實習(xí)生們帶來另一種的學(xué)習(xí)樂趣，培養(yǎng)了現(xiàn)代社會的復(fù)合型人才。多媒體技術(shù)是能把組合的文字、圖像、視頻以綜合的形式融入一起并展示出來，使實習(xí)生通過視覺與聲覺的互動，全方位獲得信息知識，利用多種感官突進(jìn)學(xué)習(xí)，滿足實習(xí)生的需求，符合神經(jīng)病學(xué)的學(xué)習(xí)原理。傳統(tǒng)教學(xué)方式在實習(xí)生被動的情況下吸收理論知識，被動的接收老師傳遞的重點，教學(xué)效果自然一般，多媒體教學(xué)改變了傳統(tǒng)教學(xué)中老師的板書和實習(xí)生的課堂筆記，節(jié)約了大量的時間，教師能有更多的時間對重點和難點加以講解，教學(xué)模式清晰，實習(xí)生易理解，易接收，易消化。實習(xí)生在課堂上的疑問可以出來當(dāng)場解決，也活躍了課堂上的氣氛，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)的主動性，改變了過去的被動性學(xué)習(xí)。多媒體能提供豐富的的教學(xué)素材，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)方式的不足，有逼真的實物教學(xué)圖像，三維動畫模擬演示，使抽象難點更加形象具體。傳統(tǒng)教學(xué)的輔助教學(xué)工具是固定的實物，不便攜帶，多媒體教學(xué)工具不需要隨時攜帶，也給老師帶來了極大的方便。根據(jù)本研究結(jié)果顯示多媒體教學(xué)能加深實習(xí)生對知識的理解，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，在臨床實踐中表現(xiàn)的更出色，為實習(xí)生在將來的工作中打下良好的基礎(chǔ)。綜上所述，多媒體教學(xué)有利于實習(xí)生更好的掌握知識，激發(fā)學(xué)習(xí)潛能，提高臨床實踐能力。

作者：陳雁斌 單位：湘南學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系