在兒科臨床中阿奇霉素作為一種抗生素，用于因為細菌引起的炎癥與感染性疾病，由于該藥具有較好的耐受性，不良反應率低，所以在臨床上應用率較高.阿奇霉素具有較小的毒副作用，但是在治療兒科疾病的時候，因為患兒年齡小、身體沒有全部發育、抵抗力弱等很多因素，容易因為使用藥物的不合理給患兒造成不良反應，給治療帶來環的影響[1]。本研究選擇2011年6月—2013年6月在我院兒科臨床中90患兒例使用阿奇霉素出現不良反應，現將治療情況總結報告如下。

一、資料與方法

1.一般資料。

選擇2011年6月—2013年6月在我院兒科臨床中90患兒例使用阿奇霉素出現不良反應，其中男孩51例，女孩39例；患兒的年齡為2~10歲，平均（6.1±2.5）歲；病程是6~30天，平均病程（16.4±4.7）天；其中29例患兒患有皮膚軟組織感染疾病，11例患兒患有泌尿系統感染疾病，50患兒患有呼吸系統感染疾病，全部患兒都去除患有嚴重慢性疾病。

2.方法。

全部患兒都給予阿奇霉素（山東綠因藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20059971）治療，依據患兒的體重來判定給予要的劑量。如若選取靜脈注射給藥，阿奇霉素劑量約為10~500mg，患兒需每日注射1次；如若選取口服方法給藥，阿奇霉素劑量約為0.25~0.5g，患兒每日口服1或2次。藥物治療5d后，醫護人員需對患兒所出現的不良反應進行觀察。

二、結果

90例患兒在治療之后，使用阿奇霉素后不良反應情況可見表1。所有的不良反應里，有50%的不良反應占胃腸道反應，是最主要的患兒使用阿奇霉素出現的不良反應，發生胃腸道反應的45例患兒會出現腹瀉、上腹不適、惡心以及嘔吐等癥狀；有23.3%的不良反應占呼吸衰竭，21例患兒會出現干咳、輕喘和煩躁等癥狀；有16.7%的不良反應占結膜充血15例患兒會出現視線模糊和眼球不適等癥狀；有10%的不良反應占前庭功能障礙，9例患兒會出現視物旋轉、頭暈和站立不穩等癥狀。

三、討論

在兒科臨床中，不正確的使用阿奇霉素會導致不良反應如胃腸道反應、呼吸衰竭、結膜充血以及前庭功能障礙等，胃腸道反應是較常見的不良反應。在不良反應發生的時候，醫護人員應該立即停止讓患兒使用阿奇霉素，如果不良反應的相關癥狀不能夠消除，需采取相關措施來應對不良反應.阿奇霉素是一種新型的紅霉素，具有較強的抗菌能力，在臨床使用中不僅對厭氧菌、革蘭氏陽性桿菌以及肺炎雙球菌等較為常見的細菌具有相當強的殺菌能力，同時還是非典型肺炎的第一選擇的治療藥品，阿奇霉素同樣也是對肺炎支原體的治療有很好的效果。在兒科臨床治療中，使用阿奇霉素可以治療因為敏感致病菌引起的皮膚、軟組織以及呼吸道感染等病癥。醫護人員在治療前，首先要了解患兒是否對阿奇霉素過敏，接下來根據患兒的檢查資料制作細菌培養，按照實驗結果選擇是否使用阿奇霉素。如果患兒對阿奇霉素和紅霉素有過敏史，不準使用阿奇霉素。如果患兒是過敏體質，醫護人員需對患兒在使用阿奇霉素后的臨床反應采取密切的觀察。在現今的臨床中，由阿奇霉素制成的口服制劑已經得到的廣泛的應用，并且治療效果已經得到肯定。在使用阿奇霉素的時候應先選擇口服的用藥方式，如果沒有必要不選取靜脈注射的方式。如果患兒的病情較為嚴重，而且口服治療對于患兒來說存在困難，可以選擇靜脈滴注的方式使用阿奇霉素。阿奇霉素是一種長效抗生素，在給藥時劑量需要加以控制，而且用藥時需注意間隔時間，正常5d為一個療效。本次研究發現，患兒在使用阿奇霉素后出現多種不良反應，出現胃腸道反應的患兒45例，出現呼吸衰竭的患兒21例，出現結膜充血的患兒15例，出現前庭功能障礙的患兒9例。其中胃腸道反應的患兒占50%。綜上所述，科臨床中應用阿奇霉素發生的不良反應很多，臨床醫師應加強重視，確切了解阿奇霉素的使用資料，對患兒給予有效合理的用藥措施，從而肯定阿奇霉素的安全性和可靠性。

作者：張靈鋆 單位：浙江省臺州市中西醫結合醫院