1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中出現(xiàn)的倫理問(wèn)題

1.1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)后廢物的處理存在不適當(dāng)?shù)那闆r

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)后的廢棄物主要有標(biāo)本、菌種、自動(dòng)分析儀器的廢水等，如果不能夠?qū)︶t(yī)學(xué)檢驗(yàn)后廢棄物進(jìn)行妥當(dāng)?shù)奶幚聿粌H會(huì)對(duì)環(huán)境造成傷害，造成污染情況的發(fā)生，也會(huì)在一定程度上引起醫(yī)院交叉感染的現(xiàn)象，在一定程度上增加了患者的痛苦。

1.2在檢驗(yàn)過(guò)程中標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

檢驗(yàn)過(guò)程中標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時(shí)間又被稱(chēng)為結(jié)果回報(bào)的時(shí)間，就是指從申請(qǐng)檢驗(yàn)項(xiàng)目時(shí)候起到取回相關(guān)的檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)為止。筆者認(rèn)為，在整個(gè)檢驗(yàn)的過(guò)程中最需要關(guān)注的就是標(biāo)本周轉(zhuǎn)所需要的時(shí)間，這一指標(biāo)能夠反應(yīng)出實(shí)驗(yàn)室工作的效率情況。在實(shí)際工作中影響標(biāo)本周轉(zhuǎn)時(shí)間的因素主要由實(shí)驗(yàn)室的信息系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室分析系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室人員的基本素質(zhì)、需要檢驗(yàn)的標(biāo)本數(shù)量。從標(biāo)本數(shù)量這一方面的因素上來(lái)看，這一情況主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：

1）、醫(yī)院檢驗(yàn)科需要檢驗(yàn)的標(biāo)本量過(guò)多，而相關(guān)檢驗(yàn)的人員人手出現(xiàn)不足的情況，因此會(huì)出現(xiàn)標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的情況；

2）、部分醫(yī)院中標(biāo)本量過(guò)少，而少量多批地對(duì)樣本進(jìn)行檢驗(yàn)需要的檢驗(yàn)成本過(guò)高，因此會(huì)人為地延長(zhǎng)標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時(shí)間，進(jìn)而出現(xiàn)標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的情況。

1.3在發(fā)放報(bào)告單的過(guò)程中會(huì)暴露患者的隱私

此種情況主要發(fā)生在小醫(yī)院，檢驗(yàn)科的人員會(huì)將檢驗(yàn)的報(bào)告單放在固定處，讓患者自行認(rèn)領(lǐng)，但是患者在認(rèn)領(lǐng)的過(guò)程中經(jīng)常會(huì)發(fā)生隨意翻閱的情況，從側(cè)面泄露了患者的隱私。就算有些醫(yī)院使用工作人員發(fā)放這一方式，但是如果遇到重名、音同字不同的情況就很容易出現(xiàn)發(fā)放錯(cuò)誤的情況，進(jìn)而暴露患者的隱私。

2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中需要遵循的倫理原則

上文中論述了在目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中存在的相關(guān)問(wèn)題，筆者認(rèn)為在檢驗(yàn)過(guò)程中遵循下述的倫理原則就能夠有效避免上述情況的發(fā)生。

2.1自主性的原則

在標(biāo)本采集前患者會(huì)出現(xiàn)過(guò)度擔(dān)心的問(wèn)題，例如具有創(chuàng)傷性的標(biāo)本采集而帶來(lái)的疼痛等，因此在很大程度上會(huì)出現(xiàn)情緒上的變化，這種情緒的影響在一定程度上影響了檢驗(yàn)的結(jié)果，因此相關(guān)工作人員在采集標(biāo)本的過(guò)程中需要做到自主，對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行梳理。另外還需要告誡患者標(biāo)本采集需要注意的問(wèn)題，主動(dòng)履行告知的義務(wù)。

2.2保密性原則

保密性原則是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中需要遵循的，最為重要的倫理原則，雖然屬于較為古老的范疇之內(nèi)，但是生命力較強(qiáng)，在現(xiàn)代化的社會(huì)中依然適用。在保密性原則在實(shí)施的過(guò)程中總需要尊道以下兩個(gè)方面：

1）、不有意探聽(tīng)患者的隱私，如果患者檢驗(yàn)的結(jié)果會(huì)給患者帶來(lái)沉重的打擊需要保密；

2）、在檢驗(yàn)報(bào)告單發(fā)放的過(guò)程中需要核實(shí)患者的信息情況，減少錯(cuò)發(fā)情況發(fā)生的幾率。

2.3效率性原則

在條件允許的情況盡量減少檢驗(yàn)過(guò)程中標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時(shí)間，也就是說(shuō)在檢驗(yàn)的過(guò)程中相關(guān)檢驗(yàn)工作人員需要考慮患者的特殊情況，盡快檢驗(yàn)出急診的結(jié)果，這樣能夠?qū)颊邔?shí)施及時(shí)的治療。

2.4公正性的原則

每個(gè)人所享受的衛(wèi)生資源都是平等，也就是說(shuō)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的過(guò)程中需要保證內(nèi)容的公正，讓每一份標(biāo)本都能得到同等的對(duì)待。

作者：李月華 李梅 單位：河北省衡水市第四人民醫(yī)院