第一篇

1資料與方法

1.1方法

1.1.1提高帶教老師的教學(xué)意識

在實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)的過程中，帶教老師是最重要的指導(dǎo)者，因此我們不但要像以前那樣強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)護(hù)士的的學(xué)習(xí)積極性，還要加強(qiáng)帶教老師的教學(xué)意識。適當(dāng)?shù)脑卺t(yī)療護(hù)理的過程中，穿插一些帶有教學(xué)目的的解說或是示范。要讓實(shí)習(xí)護(hù)士有一定的適應(yīng)時(shí)間，做好從理論到實(shí)踐的銜接過程。我們應(yīng)該適當(dāng)?shù)慕o予帶教老師一些相應(yīng)的培訓(xùn)，確保教學(xué)水平，提高實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)質(zhì)量。

1.1.2對實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行具有專業(yè)性的培訓(xùn)

實(shí)習(xí)護(hù)士在進(jìn)行培訓(xùn)之初，就應(yīng)該根據(jù)自身的理論、技術(shù)水平以及興趣對培訓(xùn)的內(nèi)容進(jìn)行有針對性的選擇。確保在較短的實(shí)習(xí)期內(nèi)教學(xué)目地能夠較好的實(shí)施。護(hù)理工作較為繁瑣，需要注意的地方有很多，在教學(xué)過程中最重要的是要實(shí)習(xí)護(hù)士對學(xué)到的每一套護(hù)理方法進(jìn)行牢固的的掌握。我們強(qiáng)調(diào)的是準(zhǔn)確掌握，杜絕填鴨式的教學(xué)模式。

1.1.3向多導(dǎo)師制的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變

以往我們過于強(qiáng)調(diào)一對一的教學(xué)模式，但是教學(xué)成果并不是特別理想，在護(hù)理實(shí)際操作過程中，每一位帶教老師會(huì)形成自己獨(dú)特的操作方法，有的可能不盡正確。所以我們應(yīng)該改革此教學(xué)模式，運(yùn)用明確的教學(xué)安排，確保實(shí)習(xí)護(hù)士能夠向2～3名帶教老師進(jìn)行學(xué)習(xí)，再根據(jù)自己的理論知識對所學(xué)到的操作進(jìn)行整合總結(jié)，形成完備的操作知識體系。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。對計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用，x2檢驗(yàn)。差異P＜0.05，為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2010年后教學(xué)模式改革后來我院進(jìn)行實(shí)習(xí)的135名實(shí)驗(yàn)組的實(shí)習(xí)護(hù)士取得了較好的實(shí)習(xí)成績。理論和操作考試成績均顯著好于對照組（P＜0.05）。而且實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)士對教學(xué)模式的滿意度顯著好于對照組（P＜0.05）。

3護(hù)理教學(xué)管理存在的問題及討論

護(hù)理教學(xué)是實(shí)習(xí)護(hù)士將理論知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合的重要過程，一直是醫(yī)護(hù)人員較為重視的問題。近年來，護(hù)理教學(xué)管理存在的問題越來越引起大家的注意：①.帶教老師的教學(xué)水平不斷下降。帶教老師通常是富有經(jīng)驗(yàn)的科室護(hù)士，他們的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)很好，但是對于護(hù)理教學(xué)管理卻是較為陌生。不能夠達(dá)到較好的教學(xué)效果。②實(shí)習(xí)護(hù)士的不當(dāng)分配。以往我們接受到實(shí)習(xí)護(hù)士后，通常將他們按照專業(yè)分配到不同的科室。沒有進(jìn)行有針對性的分配，導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)士不能進(jìn)行有針對性的學(xué)習(xí)，實(shí)習(xí)效果大大下降。③一對一的教學(xué)模式缺陷較大。操作技術(shù)可能因?yàn)閭€(gè)體不同而產(chǎn)生不同的側(cè)重點(diǎn)，如果只單獨(dú)跟特定的帶教老師學(xué)習(xí)，不能保證實(shí)習(xí)護(hù)士操作正確性。

針對上述問題，我院總結(jié)了相應(yīng)的改革后的教學(xué)模式，取得了較好的的教學(xué)成績。我院實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)士的理論和操作考試成績均顯著好于對照組（P＜0.05）。而且實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)士對教學(xué)模式的滿意度顯著好于對照組（P＜0.05）。因此我們在對實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理教學(xué)過程中，應(yīng)不斷進(jìn)取，對現(xiàn)在的護(hù)理教學(xué)方式不斷進(jìn)行發(fā)展和創(chuàng)新，力求更好的教學(xué)效果。

作者：王帆 童愛民 單位：烏魯木齊市友誼醫(yī)院

第二篇

一、實(shí)習(xí)檔案的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

1.實(shí)習(xí)生入科教育登記本

實(shí)習(xí)生入科教育第1天，對其進(jìn)行入科教育。包括：醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀、科室簡介、科室工作人員、主要儀器的管理等，并登記實(shí)習(xí)生相關(guān)信息，如：姓名、學(xué)校、學(xué)歷、聯(lián)系電話、家庭住址等。

2.實(shí)習(xí)生考勤登記本

實(shí)習(xí)生在每個(gè)科室實(shí)習(xí)4周。科室護(hù)士長嚴(yán)格記錄實(shí)習(xí)生出勤、實(shí)習(xí)生4周內(nèi)遵守醫(yī)院規(guī)章制度、科室勞動(dòng)紀(jì)律的詳細(xì)情況并及時(shí)向護(hù)理部反饋。本院規(guī)定所有實(shí)習(xí)生的事、病假都由護(hù)理部統(tǒng)一管理和登記。實(shí)習(xí)生提出請假申請，對符合請假條件者由護(hù)理部開具請假通知單，通知科室并登記到實(shí)習(xí)生出勤記錄表中。發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)生無故曠班及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，將實(shí)習(xí)期間的出勤率納入實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)管理中，使實(shí)習(xí)工作更加規(guī)范有序。

3.實(shí)習(xí)生教學(xué)記錄本

科室每周對實(shí)習(xí)生進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座及操作示教各1次，以科室常見病、多發(fā)病的護(hù)理要點(diǎn)為主要講課內(nèi)容，以科內(nèi)常見的專科操作為操作示教內(nèi)容，并詳細(xì)記錄科室對實(shí)習(xí)生講課及操作的具體內(nèi)容。

4.實(shí)習(xí)生護(hù)理查房記錄本

科室每月對實(shí)習(xí)生組織1次床邊護(hù)理教學(xué)查房，內(nèi)容主要以科室危重疑難病例為主，主要指導(dǎo)實(shí)習(xí)生了解疑難病例的病因、臨床表現(xiàn)、病情觀察要點(diǎn)、主要陽性體征、護(hù)理問題、護(hù)理措施、心理護(hù)理、健康教育等，使實(shí)習(xí)生掌握該疾病的相關(guān)知識，將理論和實(shí)踐很好地結(jié)合起來。

5.實(shí)習(xí)生考核成績登記本

實(shí)習(xí)生在每個(gè)科室實(shí)習(xí)結(jié)束后，由科室護(hù)士長和帶教老師共同對實(shí)習(xí)生進(jìn)行出科考核，以了解實(shí)習(xí)生在科室掌握知識的情況。考核內(nèi)容為：理論考核，主要為科室常見疾病的護(hù)理措施，基礎(chǔ)護(hù)理理論知識；操作考核，主要為科內(nèi)常見專科操作。科室根據(jù)實(shí)習(xí)生日常工作表現(xiàn)及出科考核成績進(jìn)行評分，將評分結(jié)果填寫于考核登記本中并向護(hù)理部反饋。

二、討論

1.嚴(yán)格考勤管理，增強(qiáng)實(shí)習(xí)生紀(jì)律意識

通過嚴(yán)格的考勤管理登記，使實(shí)習(xí)生意識到自己的動(dòng)向完全在帶教老師的掌握之中，對實(shí)習(xí)生起到了督促作用，提高了實(shí)習(xí)生工作的主動(dòng)性，增強(qiáng)了實(shí)習(xí)生遵守醫(yī)院規(guī)章制度的自覺性，確保了實(shí)習(xí)計(jì)劃順利完成。

2.及時(shí)、全面反映實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)情況，調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生的積極性

通過實(shí)習(xí)檔案，護(hù)理部可以客觀、全面地了解實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)情況，能對實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行客觀、公正、公平的評價(jià)。護(hù)理部每月定期召開實(shí)習(xí)生座談會(huì)，了解實(shí)習(xí)生對帶教老師、實(shí)習(xí)科室的評價(jià)。將實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期間的資料及時(shí)反饋給實(shí)習(xí)生，讓實(shí)習(xí)生充分感受到帶教老師對她們的關(guān)注，對實(shí)習(xí)期間表現(xiàn)優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生給予表揚(yáng)與肯定，讓實(shí)習(xí)生從工作中得到成就感，充分調(diào)動(dòng)了實(shí)習(xí)生的積極性。同時(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)的問題，進(jìn)行分析并給予指導(dǎo)，避免了問題的進(jìn)一步加重，從而在實(shí)習(xí)生中形成了積極進(jìn)取的良好氛圍。

3.建立護(hù)理教學(xué)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制

實(shí)習(xí)生在每個(gè)科室實(shí)習(xí)結(jié)束后，都會(huì)對科室的布局、環(huán)境、管理和帶教情況進(jìn)行總結(jié)和評價(jià)。護(hù)理部及時(shí)、充分地收集實(shí)習(xí)期間的信息，再將信息及時(shí)反饋給科室，有效地控制了科室護(hù)理工作質(zhì)量和帶教質(zhì)量，建立了護(hù)理教學(xué)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，提高了帶教老師的教學(xué)意識。臨床教師同時(shí)扮演著教育者和護(hù)理實(shí)施者的雙重身份，在臨床工作中能通過自己的職業(yè)素質(zhì)、言傳身教和精湛的護(hù)理技術(shù)護(hù)理患者。這種師生之間的雙向打分機(jī)制，在提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量中起到重要的作用。

4.為醫(yī)院留用優(yōu)秀實(shí)習(xí)生提供了可靠依據(jù)

實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)檔案客觀反映了各院校實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)，本院每年新招聘護(hù)理人員100名左右，大部分留用人員為本院實(shí)習(xí)生。由于護(hù)理實(shí)習(xí)生較多，輪轉(zhuǎn)科室又較復(fù)雜，往往很難評價(jià)實(shí)習(xí)生的能力。建立實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)檔案后，通過對檔案的審核及各科室護(hù)士長對實(shí)習(xí)生表現(xiàn)的反映，確保面試人員名單，再將實(shí)習(xí)生的考試成績、文化水平、人文溝通能力等進(jìn)行綜合評價(jià)，使醫(yī)院的護(hù)理工作隊(duì)伍不斷增加新生優(yōu)秀力量，從而提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。

三、小結(jié)

通過實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)檔案的建立，不但調(diào)動(dòng)了實(shí)習(xí)生工作的積極性，提高了臨床帶教工作的有效性，而且有助于提高實(shí)習(xí)生臨床實(shí)踐的能力，同時(shí)增加了實(shí)習(xí)生的紀(jì)律意識，提高臨床教學(xué)質(zhì)量，為促進(jìn)科室?guī)Ы碳白o(hù)理部對實(shí)習(xí)生進(jìn)行科學(xué)管理提供了行之有效的辦法，是臨床教學(xué)管理規(guī)范化、系統(tǒng)化的一項(xiàng)重要舉措。

作者：胡志琴 馮春虹 單位：新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院護(hù)理部培訓(xùn)中心

第三篇

1資料與方法

1.1護(hù)理教學(xué)方法

對照組新上崗護(hù)士在臨床上主要采用傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)組則采用創(chuàng)新臨床護(hù)理教學(xué)模式，詳細(xì)內(nèi)容如下所示。

1.1.1定期開展座談會(huì)

定期組織帶教教師和新上崗護(hù)士開展座談會(huì)，新上崗護(hù)士可以與帶教教師自由言談，從而加深其對臨床護(hù)理實(shí)習(xí)的認(rèn)識和了解，對實(shí)習(xí)目標(biāo)有一個(gè)更為清晰的輪廓，從而縮短實(shí)習(xí)目標(biāo)完成時(shí)間。新上崗護(hù)士可以在座談會(huì)上提出存在的疑惑，帶教教師耐心對護(hù)士提出的問題進(jìn)行解答和說明，從而提高護(hù)士的認(rèn)知度。

1.1.2拉近師生關(guān)系

帶教教師需要以新上崗護(hù)士作為主體對象，尊重他們，認(rèn)識和了解新上崗護(hù)士的需求和想法，同時(shí)要給予其更多的關(guān)心和愛護(hù)，對存在困難的護(hù)士要積極給予幫助，加強(qiáng)與護(hù)士的交流和溝通，了解和認(rèn)識她們的內(nèi)心，拉近師生之間的關(guān)系，消除護(hù)士對教師的恐懼感，從而營造一個(gè)愉悅的教學(xué)氛圍，提高新上崗護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性。

1.1.3主動(dòng)與患者進(jìn)行交流

帶教教師可以協(xié)助新上崗護(hù)士親近患者，并加強(qiáng)與患者的交流和溝通，護(hù)士著裝要整齊得體，言語態(tài)度要和藹可親，用語禮貌，從而拉近患者與護(hù)士的關(guān)系，提高患者的依從性以及信任，從而保證護(hù)理工作的順利開展。

1.1.4自主書寫日志

帶教教師要積極指導(dǎo)新上崗護(hù)士進(jìn)行日志書寫，帶教教師可以將患者提出的問題布置給護(hù)士進(jìn)行解決，護(hù)士則將答案記錄在日志上，反饋給帶教教師，教師從中分析自身的教學(xué)問題，并進(jìn)行處理，從而完善自身的教學(xué)方法。

1.1.5遵循實(shí)習(xí)要求

帶教教師需要按照實(shí)習(xí)計(jì)劃對新上崗護(hù)士進(jìn)行教學(xué)，由淺入深，并對疾病的相關(guān)知識以及措施進(jìn)行認(rèn)識和了解，擴(kuò)寬她們的知識面，按照先講后做的模式對護(hù)士進(jìn)行授課，從而提高護(hù)士的學(xué)習(xí)效果以及動(dòng)手操作能力。

1.1.6參與查房

帶教教師可以指導(dǎo)新上崗護(hù)士參與查房，并與護(hù)士討論存在的難題，開闊護(hù)士的知識面，提高她們學(xué)習(xí)的積極性。

1.1.7嚴(yán)格考核

出科前，帶教教師以及護(hù)士長需要對新上崗護(hù)士進(jìn)行考核評價(jià)，內(nèi)容涉及理論知識以及護(hù)理操作，不合格的護(hù)士需要繼續(xù)學(xué)習(xí)并重新考核。

1.2觀察指標(biāo)

兩組新上崗護(hù)士實(shí)習(xí)完畢后，對其實(shí)習(xí)理論以及操作進(jìn)行考核，對其滿意度進(jìn)行記錄和調(diào)查。理論考核內(nèi)容以臨床知識為主要考核點(diǎn)，操作考核則注重常規(guī)操作。滿意度調(diào)查主要內(nèi)容包括了帶教老師態(tài)度、帶教方法以及問題處理等，每項(xiàng)以10分作為滿分分值，一共10項(xiàng)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS12.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組新上崗護(hù)士帶教情況比較如下表所示:由上述表格可以看出，實(shí)驗(yàn)組的帶教成績明顯高于對照組，帶教滿意度明顯高于對照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3討論

隨著國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，臨床護(hù)理的傳統(tǒng)教學(xué)模式已無法適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的需求，臨床護(hù)理教學(xué)迫切需要進(jìn)行改革。創(chuàng)新臨床護(hù)理教學(xué)，能夠幫助新上崗護(hù)士更好的適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，也是實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理工作轉(zhuǎn)型，實(shí)現(xiàn)“以人為本”的護(hù)理干預(yù)，滿足更多患者的內(nèi)心需求，提高護(hù)理工作的質(zhì)量。在此次研究中，我院對100例新上崗護(hù)士進(jìn)行分組研究，實(shí)驗(yàn)組采用創(chuàng)新臨床護(hù)理教學(xué)模式，新上崗護(hù)士成績以及滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。由此可見，創(chuàng)新臨床護(hù)理教學(xué)模式具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣和普及。

作者：丁曉云 何柳 單位：廣東省高州市石鼓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院