同型半胱氨酸與原發性高血壓的相關性研究

　　高血壓是常見的心血管疾病之一,嚴重危害人民健康，早期診斷對于預防干預和早期治療有重大意義。同型半胱氨酸是一種含硫氨基酸，是蛋氨酸循環的正常代謝產物，是能量代謝和機體許多需甲基化反應的重要中間產物。大量研究表明，高同型半胱氨酸血癥與心腦血管疾病的發生有著十分密切的關系。我們對60例原發性高血壓患者和60例健康體檢者血清進行血清同型半胱氨酸(HCY)檢測分析，現報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1 研究對象 根據1999年WHO/ISH對高血壓的診斷標準。選擇60例高血壓患者，60例健康人為對照組。均為深圳第一健康體檢對象。各組均剔除糖尿病、腦梗死、腎損傷、甲狀腺功能損傷等疾病，近期內均未服用葉酸、VitB12和、VitB6。

　　1.2 方法 所有對象清晨空腹采血，1h內分離血清。采用雅培公司提供的化學發光試劑盒，批號為10052UP00 ，運用化學發光方法，在雅培i2000型化學發光儀上檢測，具體操作按標準程序進行。

　　1.3 HCY參考值范圍：5.08 -15.39 umol/L 。 高于15. 39 umol/L 是高同型半胱氨酸血癥。

　　1.4 統計學處理：所有數據均用SPSS10.0統計學軟件處理。計量資料均以均數、±標準差(x±s)表示，組間差比較采用t檢驗，P<0.05為差異有顯著意義。

　　2 結果

　　2.1兩組血清HCY水平的比較。

　　表1 兩組血清HCY水平比較

　　經統計學處理，高血壓組HCY水平顯著高于正常對照組，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

　　3討論

　　同型半胱氨酸(HCY)是一種與半胱氨酸同系的含硫氨基酸，是蛋氨酸的中間代謝產物，在體內由甲硫氨酸轉甲基后生成，其本身并不參與蛋白質合成，當與之代謝相關的酶或輔助因子缺乏時，可導致同型半胱氨酸代謝紊亂。血清中的同型半胱氨酸有三種形式：HCY、 HCY二硫化物和 HCY-半胱氨酸。正常人體內游離型很少，約70-80%以二硫健形式與清蛋白結合，20-30%自身結合成二聚體，三者統稱為總HCY。目前HCY的檢測方法有：1高效液相色譜法 2化學發光法 3循環酶法 4熒光偏振法等。較成熟的方法有高效液相色譜法 、化學發光法及循環酶法。正常人血漿HCY呈正偏態分布，其正常范圍因方法學不同而稍有不同。在正常人體內，HCY的產生可能涉及遺傳、營養、疾病狀態、藥物等多方面因素作用。正常人體HCY含量很少，男性高于女性，且隨年齡增加而增高。高同型半胱氨酸的致病機制，目前認為主要是對血管內皮細胞的損傷、促進血管平滑肌的增殖、增加血液中血小板的黏附性等。近年來，高同型半胱氨酸與心腦血管疾病的關系日益受到關注。本研究通過對60例高血壓患者和60例健康對照進行檢測分析，高血壓組血清HCY水平明顯高于對照組，比較差異有統計學意義(P<0.05)，說明高HCY與高血壓病有關，提示高HCY水平可能是高血壓的一個危險因素;齊峰、楊麗霞等的研究也提示高同型半胱氨酸水平可能是原發性高血壓的原因之一。

　　高血壓是當今世界上心血管疾病最肯定、最重要的危險因素。高血壓早期缺乏臨床癥狀，長期血壓升高，可以損傷腦、心、腎、大血管等重要靶器官，導致腦卒中、冠心病、心肌肥大、大血管損傷、腎臟損害等，它們是一些高血壓患者最終致殘，甚至危及生命的主要原因。許多研究表明，補充葉酸、VitB12 VitB6可以降低血漿HCY水平。因此，臨床上盡早檢測HCY，及時發現并治療高同型半胱氨酸血癥，對于高血壓早期干預和治療有重要意義。