一、對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育認識不足，影響繼續(xù)教育深入開展

在“認為開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目是否有必要”選項中，選擇“有必要”的為617人，占總?cè)藬?shù)的86.3%，仍然有12.1%的受訪者認為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目是“可有可無”和“沒有必要”；對于參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的意義，很多人在認識上仍有誤區(qū)，認為它只與晉升職稱有關(guān)，對參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)重視不夠、熱情不高，一些專業(yè)技術(shù)人員在晉升期間集中學(xué)習(xí)，突擊得學(xué)分，一旦晉升后則熱情銳減。在“對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是否重視”選項中，選擇“重視”為538人，占總?cè)藬?shù)的70.3%；選擇“基本重視”和“不重視”為227人，占總?cè)藬?shù)的29.7%。有的單位對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制不重視，也沒有進行規(guī)范化管理；有的單位只重視學(xué)分，不重視學(xué)習(xí)效果。影響了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的深入開展。

二、時間、項目安排不合理，影響繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)效果

在“對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動在時間安排上是否滿意”選項中，選擇“滿意”為207人，占總?cè)藬?shù)的27.1%；選擇“基本滿意”為455人，占總?cè)藬?shù)的59.5%；選擇”不滿意”為90人，占總?cè)藬?shù)的11.8%。在“認為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的形式安排是否合理”選項中，選擇“合理”為229人，占總?cè)藬?shù)的29.9%；選擇“基本合理”為472人，占總?cè)藬?shù)的61.7%；選擇“不合理”為49人，占總?cè)藬?shù)的6.4%。有的單位在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育開展過程中，培訓(xùn)內(nèi)容與工作聯(lián)系不夠緊密，致使年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作目標(biāo)無法完成，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核合格率偏低。由于大多醫(yī)務(wù)人員工作繁忙，無法離職離崗學(xué)習(xí)，再加上學(xué)習(xí)內(nèi)容重復(fù)、手段形式不夠靈活，導(dǎo)致出勤率較低，其效果并不理想。

三、規(guī)章制度、激勵機制不健全，影響醫(yī)務(wù)人員積極性

在“認為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)章制度是否完善”選項中，選擇“很完善”為143人，占總?cè)藬?shù)的18.7%；選擇“基本完善”為528人，占總?cè)藬?shù)的69.0%；選擇“不完善”為81人，占總?cè)藬?shù)的10.6%。在“認為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育激勵機制是否健全”選項中，選擇“很健全”為157人，占總?cè)藬?shù)的20.5%；選擇“基本健全”為483人，占總?cè)藬?shù)的63.1%；選擇“不健全”為112人，占總?cè)藬?shù)的14.6%。有的單位對培養(yǎng)目標(biāo)、考核辦法、達標(biāo)后的待遇不明確，造成了一些醫(yī)務(wù)人員通過努力完成的教育目標(biāo)得不到相應(yīng)的待遇；有的單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與考核、晉職、晉升發(fā)生脫節(jié)，發(fā)揮不了應(yīng)有的促進作用，使醫(yī)務(wù)人員對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育缺乏熱情。這說明，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作在建立健全考核機制、充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性等方面還有改進的空間。

四、討論

1.健全管理組織，加強教育管理

成立天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會，主任由院長擔(dān)任，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育辦公室設(shè)在人事科，安排專人負責(zé)具體工作。制定《天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實施辦法》、《天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院繼續(xù)教育考核評估制度》、《天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予辦法》、《天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育獎懲制度》等，不斷完善檢查、監(jiān)督及效果評估機制，保障繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)揮作用。完成繼續(xù)教育合格證的換證和布置綜述評審工作。2012年繼教合格人數(shù)為916人，合格率為75.4%。優(yōu)秀綜述從2011年的17篇上升到2012年的26篇，逐年提高。做好繼續(xù)教育項目的申報工作，落實國家級繼續(xù)項目舉辦任務(wù)。2012年申報國家級項目7項，批準(zhǔn)7項，承辦6項。

2.完善規(guī)章制度，健全激勵機制

我院把繼續(xù)教育學(xué)分作為醫(yī)務(wù)人員年度考核的重要內(nèi)容，同時作為聘用、續(xù)聘和申報職稱的必要條件，使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與個人晉職、晉級及經(jīng)濟利益掛鉤。2012年起，要求凡具備中級及以上專業(yè)技術(shù)職稱的人員，必須每年撰寫醫(yī)學(xué)綜述1篇，當(dāng)年度參加衛(wèi)生局綜述評審或公開發(fā)表。規(guī)定綜述是取得繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育年度合格證的必要條件，自2012年起，將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育年度合格率納入科室考核管理，并同個人職稱晉升緊密掛鉤。2012年上報綜述的篇數(shù)大幅提升，繼續(xù)教育合格率由2011年的75.4%提高到2012年的91.2%。

3.多形式開展活動，拓寬教育渠道

以參加學(xué)術(shù)會議、學(xué)習(xí)班、專業(yè)進修、撰寫學(xué)術(shù)論文、遠程繼續(xù)教育等方式，盡量滿足醫(yī)務(wù)人員的需求，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員從事的學(xué)科專業(yè)設(shè)定培訓(xùn)內(nèi)容、方式，精心組織，講究效率，提高學(xué)術(shù)活動質(zhì)量，增強對醫(yī)務(wù)人員的吸引力。2012年，開辦3項國家級繼教學(xué)習(xí)班，培訓(xùn)人員400余人。配合全國放心醫(yī)院的檢查，組織全院職工觀看放心醫(yī)院大講堂，對臨床科室人員進行培訓(xùn)，參訓(xùn)率為93.6%，實際參訓(xùn)合格率為96.0%，達到放心醫(yī)院評估A級標(biāo)準(zhǔn)。同時，醫(yī)院投入200萬元經(jīng)費，設(shè)立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基金和人才培養(yǎng)基金，為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供可靠的資金保證。

4.醫(yī)德教育培養(yǎng)，提高服務(wù)質(zhì)量

我院采取多種形式對醫(yī)務(wù)人員進行職業(yè)道德教育，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)，監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員在行醫(yī)過程中遵循服務(wù)規(guī)范，執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)各項規(guī)章制度，秉承“仁心仁術(shù)、濟世濟人”的院訓(xùn)，增強醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感和使命感，強化醫(yī)生和患者之間溝通，同時自覺抵制違背醫(yī)療道德的各種不合法的行為，使醫(yī)療工作更加科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化，從而進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升患者滿意度，努力構(gòu)建和諧的就醫(yī)環(huán)境。醫(yī)院的第三方綜合滿意度調(diào)查從2011年的87%上升到2012年的91%，產(chǎn)生了很好的社會效益。

5.鍛煉師資隊伍，提高學(xué)科地位

醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作是提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平、減少醫(yī)療糾紛、提高醫(yī)院核心競爭力的有效辦法。我院將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作作為提高專業(yè)技術(shù)人員技術(shù)水平的重要途徑，針對不同層次人員特點，采取不同形式，深入開展繼教工作。為方便全院專技人員參加學(xué)習(xí)，院領(lǐng)導(dǎo)積極支持和參與，使院內(nèi)講座制度化、常規(guī)化。醫(yī)院鼓勵學(xué)科帶頭人申報、舉辦國家級繼教項目，擴大醫(yī)院影響，提高學(xué)科地位，鍛煉師資隊伍；選派醫(yī)院重點培養(yǎng)的中青年骨干到國外知名院校進修、學(xué)習(xí)，開闊學(xué)術(shù)視野；鼓勵青年醫(yī)師參加院內(nèi)外的外語強化訓(xùn)練，使其能熟練地運用外語進行學(xué)術(shù)交流，提高臨床理論水平。“十一五”期間上報綜述共計456篇。在天津市繼續(xù)教育工作表彰大會上，我院被評為天津市“十一五”繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育優(yōu)秀單位。

五、結(jié)語

我院將以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機，加快醫(yī)院繼續(xù)教育工作步伐，保持繼續(xù)教育工作的良好局面。通過提高工作質(zhì)量、管理水平，推動繼續(xù)教育工作健康、深入地開展，提高臨床專業(yè)技術(shù)人員專業(yè)水平，培養(yǎng)人員結(jié)構(gòu)合理、學(xué)歷層次高、臨床能力強的專業(yè)技術(shù)隊伍。

作者：張紅妹 單位：天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院