1存在的問題

進修學習是一個系統性的過程,涉及到的主體包括科室負責人、帶教老師和學員。調研過程中科主任反映：①部分進修人員來自縣鄉基層醫療機構對電子病歷操作不熟悉,跟不上節奏。②進修生的學習主動性較差,不能夠積極主動地提出問題主動學習。③對進修生的待遇有待進一步提高,解決實際問題(例如住宿),醫院層面缺少吸引進修生來本院的激勵政策和條件。學員進修過程中存在的問題主要包括：①希望在科室選擇、學習內容等方面自己有更多的選擇權,不要被動的安排。②大醫院硬件操作方面電子病歷等跟不上,希望提前統一培訓。帶教老師帶教過程中存在的問題：①進修時間太短,學不到東西便要離開,導致部分進修生學習浮躁。②請假制度需要再明確,除了管理部門,科室相關人員要知道,不能擅離崗位。③進修人員素質參差不齊,醫院環境和基本操作需要統一培訓為更好地入科學習打下基礎。

2進修生管理機制的完善

2.1入科前管理

①隨著進修人員的增多,為保證醫院的正常醫療工作秩序,嘗試按季度與月招生,招生時間定在入學前一個月,同時,對周期學習時間長的專業設定最低進修時限,避免短期無效學習［2］。②編制進修人員手冊,使進修人員了解醫院基本情況和各級各崗各項規章制度和操作規程、紀律要求。③在統一入學的基礎上對進修人員進行電子病例等操作的基本培訓,使其進入科室可盡快進入學習角色。

2.2入科管理

①培訓科室需指定業務能力強、技術水平高、醫德醫風好、責任心強的中級或比進修人員高一級技術職稱的本院專業技術人員擔任進修人員指導教師,并在進修期內保持相對穩定。②培訓科室組織帶教老師編寫醫學進修教育講義或指定本專業學習參考書及期刊,并針對派送單位的要求、目標制訂進修人員培訓計劃填入《進修人員手冊》相應欄目,由科室主任簽字后按計劃實施。③培訓科室對進修人員每周必須安排１次本專業專題講座,兩周一次教學查房。④培訓科室進一步加強進修人員動手能力的培養,指導、安排其操作訓練。外科系統必須有計劃的安排進修人員進手術室觀摩、參加手術,特別是進修人員主管的患者進修人員必須參與手術。

2.3出科管理

①重視進修的實際效果,各科室按照培訓內容對進修生進行出科考試考核,以此促進進修生進修認真態度,同時提高了進修生在科室工作的主動性。②醫院定期組織“優秀進修人員”評選活動,對進修期間遵守醫院規章制度,無醫療差錯、糾紛,無被扣罰事項,進修結束時科室鑒定中給予優良評定,以此促進進修生學習的自律性和主動性。③根據考核成績和出科記錄客觀公正地給與進修生結業評定。

3小結

進修管理工作是系統性工作,有其自身的規律和特點。需要將各個環節有機銜接相互配合,才能體現出進修生培養的精細化和人性化,通過完善的培訓體制使每個進修生技能得到提升,同時帶著收獲與情感返回原單位,拉近了地州單位進修人員與醫院的距離,加強了合作與交流。

作者：溫少東 姚華 古麗菲亞 張濤 劉琴 李英 單位：新疆醫科大學第一附屬醫院 新疆醫科大學第二附屬醫院