一、醫(yī)患關系現(xiàn)狀分析

患者視自己為商品消費者，不懂診療規(guī)范，過度強調自身權益，預后不佳則將疾病風險轉嫁，道德義務履行下滑甚至行為過激。醫(yī)務人員為逃避風險采取防衛(wèi)性治療風行。媒體的不客觀報道、過分炒作引發(fā)醫(yī)患沖突。2001年諾貝爾經(jīng)濟學獎獲得者的研究認為，信息不對稱可能通過“逆向選擇”作用給社會帶來不利影響。針對醫(yī)療糾紛的現(xiàn)有法律不能滿足實際需要，起不到約束作用。

二、對策

1深化醫(yī)療體制改革、加快衛(wèi)生立法是構建和諧

醫(yī)患關系的基礎構建和諧醫(yī)患關系涉及到政府、醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、公眾等多方面，需要全社會督促醫(yī)患雙方履行義務。長期以來，法律制度缺失，使得在一般商業(yè)領域視為犯罪的行為在醫(yī)療界卻逍遙法外，如果這種現(xiàn)象得不到遏制，人人都有機會成為受害者。應完善衛(wèi)生立法，規(guī)范醫(yī)患行為，醫(yī)療事故賠償額與我國經(jīng)濟水平相適應，加強醫(yī)患沖突的社會管理。

2加強醫(yī)患溝通、培育醫(yī)患信任是構建和諧醫(yī)患關系的前提

醫(yī)患雙方積極行動，在不平等信息交流中維護雙方平等的權利，謀求關系和諧。醫(yī)學倫理近年來得到廣泛關注，從倫理學觀點看，所有患者有權力享受醫(yī)療且平等，有權利監(jiān)督醫(yī)療權利的實現(xiàn)。醫(yī)務人員應改善醫(yī)患交流，便于臨床工作順利開展，換位思考，尊重患者人格、尊嚴和生命價值。進行多元利益的對比分析、優(yōu)化選擇，確保社會利益不受損害、多方利益合理兼顧。

3加快醫(yī)院改革、完善醫(yī)院管理是構建和諧醫(yī)患關系的保障

實行“以人為本”的現(xiàn)代醫(yī)院管理理論，暢通民主管理渠道，制定重點學科發(fā)展規(guī)劃，創(chuàng)新醫(yī)療技術，拓展醫(yī)院特色，提高醫(yī)院綜合實力。將醫(yī)德醫(yī)風建設作為切入點，加強醫(yī)學倫理教育，改善就醫(yī)環(huán)境，以他律為手段，以自律為目的，提升醫(yī)療服務執(zhí)行力、醫(yī)療工作效率和質量、患者滿意度。

4患者和社會的理解包容是構建和諧醫(yī)患關系

的關鍵醫(yī)患關系是否和諧涉及醫(yī)患雙方，僅靠醫(yī)務人員仁心、誠信是不夠的。公眾需有承擔風險意識、履行配合診治的義務、保持和恢復自身健康的責任;享有權利同時，對醫(yī)學有正確認識，不能期待它包醫(yī)百病、改變生老病死，不能只重結果不看過程。

5善用媒體、正確引導輿論是構建和諧醫(yī)患關系的平臺

醫(yī)療工作是社會關注熱點，媒體是醫(yī)院與社會溝通的橋梁。及時運用新聞媒體向社會宣傳醫(yī)院人性化的良好醫(yī)療服務，營造良好醫(yī)療文化氛圍。向媒體提供準確、全面的信息，加強社會充分理解醫(yī)務工作的艱辛、繁重、高風險性。宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生健康知識，提高公眾自我保健意識和預防疾病的能力，指導患者解決好與社會其他成員的關系以及其他社會致病因素問題。對媒體揭露的醫(yī)療問題，堅持正確輿論引導，不刻意炒作個別醫(yī)療糾紛事件，化解醫(yī)患矛盾。

綜上所述，建立和諧醫(yī)患關系必須多方面架構。從醫(yī)療體制著手，依據(jù)醫(yī)患關系演變特點、現(xiàn)狀多方位分析探索，減少醫(yī)療糾紛。全社會尊重醫(yī)方，積極配合，增強雙方信任和患者滿意度，尋求共同價值目標。創(chuàng)造有利患者康復的和諧、安全、支持性的治療環(huán)境，整個社會都把醫(yī)患關系作為維護國家穩(wěn)定、社會和諧的必要條件看待，才能真正建立起和諧關系，人民健康才能得到有效保證。

本文作者：王可 單位：湖北省恩施自治州優(yōu)撫醫(yī)院