作者：李亞敏 陳俊國 單位：第三軍醫(yī)大學(xué)

一、國外研究生教育的學(xué)制

(一)6年一貫制的德式學(xué)制。其招生對象為高中畢業(yè)或?qū)I(yè)學(xué)校的畢業(yè)生,學(xué)制6年,實(shí)現(xiàn)以大學(xué)為基礎(chǔ),學(xué)科為中心,理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)室訓(xùn)練和臨床實(shí)踐的漸進(jìn)式教學(xué)模式。學(xué)生通過國家考試和論文答辯,授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。大多數(shù)歐洲國家實(shí)行這一學(xué)制[1],如芬蘭、荷蘭、葡萄牙、西班牙等。

(二)6年一貫制的俄式學(xué)制。其招生對象為高中畢業(yè)生,前3年為醫(yī)學(xué)前期教育,后3年進(jìn)行專業(yè)教育,畢業(yè)授醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。獨(dú)聯(lián)體國家如亞美尼亞、哈薩克斯婦、烏克蘭等實(shí)行這種學(xué)制[1-2]。

(三)4+4年制的美式學(xué)制。其招生對象為具有學(xué)士學(xué)位的文理科大學(xué)本科畢業(yè)生,前4年為醫(yī)學(xué)前期教育,后4年為醫(yī)學(xué)院教育,實(shí)行集中指導(dǎo)下的核心課程為主干的自由選課制度。學(xué)生完成課程,修完規(guī)定學(xué)分,通過論文答辯,授醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。美國、加拿大、韓國和菲律賓等國實(shí)行這一學(xué)制[1-2]。

(四)5+3年制的英式學(xué)制。其招生對象為高中畢業(yè)生,前4年為理論教育,最后1年為臨床實(shí)習(xí),畢業(yè)授醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位,英聯(lián)邦國家實(shí)行這一學(xué)制,如英國、新加坡、斯里蘭卡、巴基斯坦等。獲得學(xué)士學(xué)位以后經(jīng)過考試和推薦就讀醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,時(shí)間是1-3年。在實(shí)行多學(xué)制的世界各國中,學(xué)制為6年制的國家或地區(qū)最多,為90個(gè)國家,占56.6%;居于第二位的是7年制,為53個(gè)國家,占33.3%;排在第三位的是8年制,為15個(gè)國家,各占9.4%;排在最后的是9年制,為1個(gè)國家,占0.7%。

二、國外研究生教育的模式[2](附表)

三、國外的研究生教育的現(xiàn)狀

(一)美國。美國研究生教育通常采用寬進(jìn)嚴(yán)出的政策,一般來說,申請攻讀研究生學(xué)位的人員只要具備了大學(xué)畢業(yè)資格,具有一定的學(xué)術(shù)水平和工作能力,經(jīng)推薦人推薦,即可入學(xué)攻讀學(xué)位。但在美國博士研究生畢業(yè),卻需要有一定的科研成績。因此,博士研究生經(jīng)常需要攻讀4至6年才能畢業(yè)[3]。此外,美國約有一半以上大學(xué)要求研究生入學(xué)時(shí)有GRE成績。美國研究生招生一般不限名額,由導(dǎo)師的科研能力、科研經(jīng)費(fèi)、實(shí)驗(yàn)條件以及市場需求決定每位導(dǎo)師當(dāng)年招收學(xué)生數(shù)量。在培養(yǎng)模式上,美國博士生培養(yǎng)通常實(shí)行導(dǎo)師制和博士生指導(dǎo)委員會(huì)制相結(jié)合的指導(dǎo)方式。碩士研究生主要采用專業(yè)式培養(yǎng)模式、導(dǎo)師制培養(yǎng)模式以及兼顧協(xié)作式培養(yǎng)模式。在課程設(shè)置上,美國的高校更加強(qiáng)調(diào)文理滲透和選修課的重要性,必修課與選修課的學(xué)分比為2∶3。

(二)日本。日本的醫(yī)學(xué)院校本科生學(xué)制為六年,大學(xué)畢業(yè)后可以直接報(bào)考醫(yī)學(xué)博士。博士課程學(xué)制為四年(日本醫(yī)學(xué)院校很少設(shè)有醫(yī)學(xué)碩士,一般是碩博連讀四年)。中國的研究生指的是碩士學(xué)位,而日本的研究生和研修生是沒有學(xué)位的,只是進(jìn)入大學(xué)的一個(gè)學(xué)前班。日本大學(xué)的招生錄取,導(dǎo)師有一定的決定錄取權(quán)。對于博士生的評價(jià),主要以畢業(yè)前發(fā)表SCI文章的數(shù)量和影響因子值的高低來衡量。日本醫(yī)科大學(xué)的博士生畢業(yè)前最少應(yīng)發(fā)表2篇以上的SCI論文[4]。研究生在讀書期間每周召開一次科研匯報(bào)會(huì),主要匯報(bào)自己的研究內(nèi)容、國外雜志上發(fā)表的文章內(nèi)容、最新的科研動(dòng)態(tài)及討論本周的疑難病癥等。目前日本學(xué)位分為碩士學(xué)位和博士學(xué)位,其中博士學(xué)位又分為課程博士、論文博士、學(xué)術(shù)博士三種類型。

(三)俄羅斯。目前俄羅斯的研究生教育主要分為三個(gè)層次。本科6年畢業(yè)授予碩士學(xué)位,具有行醫(yī)資格。本科4年畢業(yè)后,只能當(dāng)醫(yī)療助手,經(jīng)過臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)以后,可以申請醫(yī)學(xué)科學(xué)副博士學(xué)位,時(shí)間為3-4年,經(jīng)過課程學(xué)習(xí),撰寫論文,通過論文答辯,授予“醫(yī)學(xué)科學(xué)副博士”學(xué)位[4]。具有醫(yī)學(xué)科學(xué)副博士學(xué)位的人員方可申請“醫(yī)學(xué)科學(xué)博士學(xué)位”,并具有資格在高等醫(yī)學(xué)院校講授課程或成為醫(yī)學(xué)副教授。獲得副博士學(xué)位之后,如果在工作中有創(chuàng)新性的醫(yī)學(xué)研究成果或發(fā)表了極具創(chuàng)新性的論文,經(jīng)過課題研究通過論文答辯,可獲得醫(yī)學(xué)科學(xué)博士學(xué)位。此學(xué)位獲得者才有資格申報(bào)教授職稱。俄羅斯的醫(yī)學(xué)科學(xué)博士學(xué)位不屬于醫(yī)學(xué)高等教育的范疇,取得這一學(xué)位者必須在工作中卓有成績,并通過醫(yī)學(xué)科學(xué)博士學(xué)位論文答辯,由國家最高學(xué)位委員會(huì)決定授予,學(xué)校無授予權(quán)。

(四)德國。在德國研究生教育學(xué)位制度只設(shè)有博士學(xué)位,德國現(xiàn)行的高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)位制分為三級:文憑學(xué)位,正規(guī)大學(xué)的畢業(yè)生即可獲得;博士學(xué)位,為研究生教育階段的惟一學(xué)位:講授資格學(xué)位,這種學(xué)位是獲取在高等學(xué)校任教資格的依據(jù)之一。在德國高等院校里,沒有專門的研究生院機(jī)構(gòu),博士研究生都在指導(dǎo)教授所領(lǐng)導(dǎo)的研究所里進(jìn)行培養(yǎng)。博士生的錄取也沒有專門的入學(xué)考試。博士研究生在培養(yǎng)期間雖然沒有必修課,也沒有學(xué)分要求,但卻要求在做博士論文前先要擔(dān)任二年教學(xué)或科研助手,并采取一定的淘汰制度。

四、對我國醫(yī)學(xué)研究生教育的思考

(一)加強(qiáng)中外合作辦學(xué)模式。中外合作辦學(xué)的開展,有利于引進(jìn)國外先進(jìn)的教學(xué)理念、教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法等,提高大學(xué)的辦學(xué)水平。并注重與世界高水平大學(xué)合作辦學(xué),形成碩、博士研究生的國內(nèi)外大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)的辦學(xué)模式[2,4]。

(二)加強(qiáng)教學(xué)體制改革。研究生教育改革的重點(diǎn)應(yīng)該放在對課程設(shè)置、教學(xué)方法、教學(xué)模式、考試及學(xué)科建設(shè)等方面。研究生教育的目標(biāo)體系應(yīng)在主導(dǎo)目標(biāo)的基礎(chǔ)上,進(jìn)行多元化擴(kuò)展,培養(yǎng)研究型人才和使用性人才相接合。

(三)跨專業(yè)、雙導(dǎo)師的教育方式。由于研究生教育的特殊性,研究領(lǐng)域的多維性和復(fù)雜性,有好多研究領(lǐng)域需要跨專業(yè)的復(fù)合型研究模式,即從事不同專業(yè)的導(dǎo)師聯(lián)合培養(yǎng)研究生。比如,導(dǎo)師的研究方向?yàn)閿?shù)字化人體解剖,這就要求解剖學(xué)導(dǎo)師和計(jì)算機(jī)專業(yè)的導(dǎo)師聯(lián)合培養(yǎng)研究生。

(四)積極開設(shè)學(xué)科前沿課程,跨學(xué)科選調(diào)授課老師。研究生要求掌握最新的學(xué)科前沿知識,如:基因組學(xué)、蛋白組學(xué)。在對這些課程選擇授課老師時(shí),要根據(jù)課程的內(nèi)容及研究生導(dǎo)師的研究方向有針對性的選擇授課老師。