醫(yī)學經濟論文探究當下醫(yī)患關系的管理制度　　

　　論文摘要：我們國家倡導平等的人道主義，白求恩精神，確實在衛(wèi)生戰(zhàn)線有相當多的這樣的模范。他們奉公廉潔、全心全意為病人服務。但隨著市場經濟的全面建立和深入發(fā)展，人們的商品意識增強了，物質水平提高了。

　　引言

　　在社會主義國家，醫(yī)患關系本質上是兄弟式的、沒有階級差別的同志式關系，在政治上應該是社會主義精神文明建設重要組成部分。但是，由于個體人群中的職業(yè)道德、政治素質不同，在具體的工作中，醫(yī)患關系也遇到了不少新矛盾和新問題。為了清楚的表達這個觀點以尋求解決的方法，首先從醫(yī)患雙方的權利與義務談起。

　　醫(yī)生作為一種職業(yè)，其服務對象是病人，其擁有專業(yè)知識與技能，有診治權和干涉權。對求醫(yī)患者有權利施行論斷和治療，并且可以在特殊情況下限制患者自主權利，為了是達到對患者負責的目的。權利與義務不可分割。醫(yī)生的義務也就是全心全意醫(yī)好患者病癥?；颊咭蚕碛衅降鹊尼t(yī)療權、疾病的認知權、知情同意權，要求隱私權。同時履行義務：遵守醫(yī)院紀律制度，支持醫(yī)院發(fā)展，配合醫(yī)生治療。那么為什么當前醫(yī)患關系會出現(xiàn)緊張情況呢?這里面有深刻的社會、經濟原因和人為因素。

　　一、 主觀方面

　　(一)我們國家倡導平等的人道主義，白求恩精神，確實在衛(wèi)生戰(zhàn)線有相當多的這樣的模范。他們奉公廉潔、全心全意為病人服務。但隨著市場經濟的全面建立和深入發(fā)展，人們的商品意識增強了，物質水平提高了。少數醫(yī)務人員以行醫(yī)作為謀私利的手段，坑害病人，導致病人意見很大，有的花了很多錢，醫(yī)不好病，在心理上很不平衡，與醫(yī)護人員發(fā)生沖突，此其一。其二，由于客觀上正常收入不能滿足醫(yī)生物質需要，少數醫(yī)生趁治病機會搞行業(yè)不正之風： “回扣”、“紅包”，損害了患者利益。其三：部分醫(yī)務人員職業(yè)道德修養(yǎng)不夠高，對患者冷、硬、推、頂，使患者發(fā)生不滿心理，沖突、糾紛不可避免發(fā)生。這是由于部分醫(yī)務人員存在封建恩賜思想：你來求醫(yī)，是在求我，你得聽我的，這種沒有絲毫同情心的思想，不導致醫(yī)患關系緊張才怪。其四：部分醫(yī)生愛病不愛人，只關心對己之科研、課題有用病人，對其他病人愛理不理，這對于敏感的病人無疑是一個打擊，肯定會發(fā)生糾紛。

　　(二)在管理方面，醫(yī)院管理不著力也有一定原因：(1)制度不健全，沒有一套完整的管理監(jiān)督機構，使少部分醫(yī)務人員有機可乘。管理混亂使醫(yī)療活動失去準繩，醫(yī)院整體醫(yī)護素質差，所以當前我院有目的及時開展了以“病人為中心”，“內強素質、外樹形象”，“仁心仁義、方便為懷”的措施有一定效果，對于改善當前較為不滿意的醫(yī)患關系有一定好處。(2)部分醫(yī)院經營思想偏差。由于客觀上存在激烈的醫(yī)療市場競爭。醫(yī)院在兩個效益上更注意經濟效益。特別是科室經濟獨立核算后，科室自負盈虧了，只能打經濟算盤，在一定程度上存在片面追求經濟效益的不良風氣，給患者造成不良心理影響，認為社會主義國家醫(yī)院快變成“醫(yī)療交易所了”，逐漸變味了!

　　二、患者方面

　　在醫(yī)患雙方矛盾問題上，醫(yī)方固然有責任，但患者有時也是沖突主要挑起者。主要表現(xiàn)在：(1)有些患者對醫(yī)療期望值過高，認為是小病應治愈，有的是道聽途說，這種病怎么醫(yī)成這種樣子，產生不滿心理。在醫(yī)院鬧了起來。有些修養(yǎng)較差的家屬侮辱醫(yī)生。(2)不信任心理：有些患者希望老資格醫(yī)生為其治病，一旦得不到滿足，出了一些合并癥，將認定是年輕醫(yī)生造成的，發(fā)生糾紛。(3)有些病會產生不良心理影響，如癌癥、慢性病、長期不愈，患者發(fā)生不滿，絕望心理，將會遷怒于醫(yī)務人員。

　　上面談到是造成醫(yī)患雙方關系緊張矛盾主客觀原因，這對于患者康復、醫(yī)療工作的順利進行有不良的影響。那么怎樣調節(jié)當前緊張的醫(yī)患關系，怎樣才能改變社會媒體對醫(yī)療界的偏見呢?

　　(1)要提高醫(yī)務人員的職業(yè)道德修養(yǎng)和技術水平，改善服務態(tài)度，本著同情、安慰的心理醫(yī)治患者，特別在今天已是生物心理社會模式的情況下，對醫(yī)生的要求更高了，既要醫(yī)好患者的病，更要了解、疏通病人的心理狀態(tài)，滿足病人的合理要求，使患者感到住院時有一個良好的心境，配合醫(yī)生治療，我們感得“將心比心”是很有說服力的，當你無視病人的痛苦時，多想一想，要是你生病，希望醫(yī)生怎么對你，另外，醫(yī)學科技迅猛發(fā)展，醫(yī)務人員要有“百尺竿頭，更進一步”的事業(yè)心，努力掌握先進的醫(yī)學科技，為患者服務。在儀表上、行動上、語言上、醫(yī)療工作過程中，使患者放心、滿意、高興，這對醫(yī)院的兩個效益很有好處。

　　(2)患者方面：在醫(yī)院里面，患者相對是弱者。需要醫(yī)生的關心、愛護。我們認為，只要醫(yī)護人員對得起患者，便幾乎沒有患者對不起醫(yī)生的。要加強對患者的宣教活動，包括醫(yī)學方面的常識，醫(yī)院的規(guī)章制度。使患者慢慢與醫(yī)生配合，互相尊重，互相關心的重要性。

　　(3)管理防腐：繼續(xù)執(zhí)行黨的衛(wèi)生方針政策，采取有力的措施，改變醫(yī)患雙方的緊張局面。

　　(4)澄清媒體對衛(wèi)生系統(tǒng)的不良炒作，多宣傳社會主義國家醫(yī)院的面東西，使社會上群眾感到社會主義制度醫(yī)療保障。學習國內外、兄弟醫(yī)院的先進管理經驗、取長補短。

　　(5)在本系統(tǒng)內開展行風評議，自我剖析，在政治思想上內強素質，提高醫(yī)護人員服務素質、態(tài)度質量。與晉升、獎罰掛鉤。用組織紀律約束醫(yī)護人員行為。